Papilomavírus je jednou z najčastejších infekcií postihujúcich akúkoľvek vekovú skupinu. Nebezpečenstvom je kombinácia infekčných prejavov s rozvojom onkológie. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte vedieť, ako sa prenáša HPV.
Cesty prenosu ľudského papilomavírusu
Papilomavírus je infekcia, ktorá sa vyskytuje všade, je to kvôli jeho vysokej nákazlivosti, rôznorodosti typov vírusov a schopnosti zostať nepoškodené v prostredí, ktoré sa nachádza v exfoliovaných keratinizovaných bunkách epidermy. Choroba zostáva v tele bez prejavov, človek už dlho nemá podozrenie, že je nosičom HPV. Vírus je nebezpečný, pretože niektoré typy majú onkogénne riziko a sú spojené s rakovinou.
Ľudský papilomavírus má mnoho rôznych ciest infekcie a prenosu zahŕňajúcich priamy kontakt.
Sexuálny styk
Podľa výskumu je hlavnou cestou prenosu genitálneho HPV sexuálny kontakt. Nosičmi HPV môžu byť muži aj ženy. Pri infikovaní počas pohlavného styku bez kondómu nosičom vírusu patogén preniká do bazálnej vrstvy vrstevnatého dlaždicového epitelu a infikuje bunky. Môže byť v epizomálnom stave, neintegrovaný do genómu hostiteľskej bunky, alebo v integrovanom (zabudovanom) stave. HPV je v epidermis v neaktívnom stave. Napriek absencii klinických príznakov zostáva pravdepodobnosť infikovania partnera. Pri pohlavnom styku dochádza k mikrotraumám sliznice, čo prispieva k uvoľneniu patogénu na povrch a infekcii partnera.
Keď sa objavia kondylómy, zvyšuje sa infekčnosť. Bunky obsahujú zrelé vírusové častice, ktoré vystupujú na povrch sliznice alebo kože. Kondylómy sú nebezpečné, sú zdrojom HPV.
Pre HPV genotypy 6 a 11 je typický výskyt kondylómov. Nachádzajú sa v 70% prípadov návštev gynekológie.
Výrastky v dôsledku tohto prenosového mechanizmu majú charakteristickú lokalizáciu v intímnej oblasti:
- vonkajšie, vnútorné genitálie;
- análna oblasť;
- sliznica ústnej dutiny.
U mužov je postihnutá hlava, predkožka a vonkajší otvor močovej trubice. U žien - vonkajšie a vnútorné pysky ohanbia, vagína, perineum, perianálna oblasť.
Odstránenie genitálnych bradavíc je dôležitou etapou liečby, ktorá by sa nemala zanedbávať.
Domácim spôsobom
HPV sa môžete nakaziť aj v bežnom živote. Je typický pre vulgárne bradavice, pri ktorých sú miestom výskytu prsty, periunguálne vyvýšeniny, vonkajší povrch rúk, predlaktie, tvár a iné časti tela. Postihnutí sú rodinní príslušníci chorého (rodičia, deti). K inej osobe sa papilomavírus dostane pri používaní spoločných hygienických prostriedkov (uterák, obuv), podávaní rúk, nosení rovnakého oblečenia, objímaní.
Pri návšteve preplnených miest existuje šanca nakaziť ostatných. Týka sa to bazénov, sáun, kúpeľov, kde je riziko prenosu HPV vysoké.
Cez bozk
Niekedy sa akýkoľvek typ HPV prenáša obyčajným bozkom, ktorý postihuje sliznicu úst a pokožku tváre. Typy 6 a 11 najčastejšie postihujú ústa. Nachádzajú sa v 90% prípadov s genitálnymi bradavicami. Môžu sa vyskytnúť kmene 2, 16, 18, 33 s rôznym stupňom onkogenity.
Sliny obsahujú infikovaný exfoliovaný epitel. Počas bozku sa časť kože dostane do tela druhého človeka. Dochádza k prenosu infekcie. Porušenie integrity sliznice prispieva k infekcii. Drobné poranenia, ktoré sa vyskytnú pri čistení zubov alebo jedení horúcich, drsných jedál, si v ústnej dutine nevšimneme. Tým sa narúša lokálna ochrana biologických bariér.
Z matky na dieťa
Ak bola nastávajúca mamička infikovaná pred otehotnením, potom môže ochorenie v tehotenstve v dôsledku hormonálnych zmien prejsť až do štádia pokročilých klinických príznakov. Ak ide o vulgárne bradavice a nedôjde k poškodeniu pohlavných orgánov, nie je sa čoho báť. Stačí neustále navštevovať lekára. Ak sú postihnuté pohlavné orgány, existuje možnosť, že sa dieťa nakazí pri prechode pôrodnými cestami. Postihnutá je koža, sliznice úst, hltan a horné dýchacie cesty. Ochorenie sa môže opakovať a viesť k papilomatóze, ktorá postihuje hlasivky a hrtan.
Prenos na dojča nie je možný mliekom počas dojčenia a krvou cez placentu.
Sú papilómy na tele nákazlivé?
Pokožku tela postihujú vulgárne, ploché, plantárne bradavice. Každý z nich sa líši vzhľadom a štruktúrou.
K prenosu dochádza kontaktom s postihnutou pokožkou. Podporuje poškodenie stratum corneum epidermis. HPV ohniská sa nachádzajú na rukách, infekcia sa rýchlo šíri. Výskyt bradavíc je spôsobený vírusom 2. typu, ktorý má nízke onkogénne riziko a považuje sa za bezpečný. Bradavice sú charakteristické pre detstvo a pubertu. Zvyčajne zmiznú samy do dvoch rokov.
Ploché papilómy sú spôsobené typmi 3 a 5. Typické miesta sú tvár a ruky. Charakteristické pre dospievanie.
Plantárne bradavice sú spôsobené typom 1. Objavte sa na miestach neustáleho trenia a tlaku z topánok. Prenáša sa kontaktom v domácnosti pri používaní spoločnej obuvi, uterákov na nohy a v bazénoch.
Normálne sa telo týmito typmi bradavíc neinfikuje pri prvom kontakte kvôli lokálnej imunite. Ale prenos je možný po chrípke alebo prechladnutí.
Genitálny HPV sa získa v 60% prípadov počas prvého sexuálneho kontaktu. Ak je žena infikovaná, je schopná preniesť vírus na 9 z 10 svojich partnerov. Vzhľadom na vysokú nákazlivosť kondylómov, úzky kontakt a výskyt mikrotraumov.
Môže mať HPV len jeden partner?
HPV môže mať len jeden partner, no nie je možné si byť 100% istý. Ľudia často nemajú podozrenie, že sú infikovaní kvôli dlhej inkubačnej dobe, zanedbávajú antikoncepciu a nakazia svojho partnera.
Keď má jeden z partnerov silný imunitný systém, je možná účinná odolnosť voči HPV.
Ak sa infekcia vyskytne v latentnom stave, osoba nemá podozrenie, že je chorá. V tomto prípade sa vírus prenáša na partnera.
Je možné zabrániť infekcii?
Infekcii možno predchádzať ovplyvnením spúšťacích faktorov, ktoré prispievajú k prenosu ochorenia. Musíte dodržiavať pravidlá:
- zriedka meniť sexuálnych partnerov;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- Nepoužívajte iba papuče, bielizeň, uteráky.
Účinným spôsobom je očkovanie. Vykonáva sa od 9 do 26 rokov, ktorí nemali HPV. Očkovanie sa vykonáva vo vyššom veku, ak nie je prenos vírusu. Na tento účel sa používa diagnostická metóda na stanovenie prítomnosti DNA papilomavírusu. Existujú dve vakcíny. Umožňujú vyvinúť špecifickú imunitu a zabrániť infekcii najbežnejšími, najnebezpečnejšími kmeňmi - 6, 11, 16 a 18. Na očkovanie chlapcov sa používa jedna z vakcín, pri použití druhej vakcíny u mužov nie sú žiadne výsledky.
V súčasnosti len niekoľko krajín pridalo vakcíny do povinného zoznamu (USA, Spojené kráľovstvo).
Vakcíny poskytujú imunitu až na 5 rokov. Prestup v týchto rokoch nie je možný.
Prevencia komplikácií
Existuje niekoľko štádií prevencie rozvoja rakoviny u žien:
- primárna prevencia;
- sekundárne;
- terciárne
Medzi metódy primárnej prevencie patrí očkovanie.
Sekundárna prevencia zahŕňa vyšetrenie u odborných lekárov (dermatológ, gynekológ) s cieľom včas identifikovať prekancerózny stav (erózia krčka maternice, dysplázia, polypy) a liečbu.
Terciárna liečba zahŕňa súbor terapeutických opatrení na liečbu subklinických, klinických foriem HPV, vrátane medikamentóznej terapie a hardvérového odstraňovania výrastkov.
V súčasnosti sa očkovanie považuje za najúčinnejší spôsob, ako zabrániť prenosu infekcie.